Glicose elevada aumenta risco de pedras nos rins em homens

Níveis elevados de glicose no sangue, mesmo dentro da faixa não diabética, estão associados a um risco aumentado de pedras nos rins nos homens, mas não nas mulheres, de acordo com os pesquisadores.

Seolhye Kim, MD, MSc, do Centro de Estudos de Coortes, Total Healthcare Center, Hospital Kangbuk Samsung, Faculdade de Medicina da Universidade Sungkyunkwan, Seul, Coréia, e colegas estudaram 278.628 adultos coreanos sem nefrolitíase que foram submetidos a um exame de saúde abrangente de 2011 a 2017.  Os pesquisadores examinaram a associação do nível de glicose, do nível de hemoglobina glicada (HbA _1c ) e da avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR) com o desenvolvimento de cálculos renais.

Os cálculos renais se desenvolveram em 6904 participantes durante um acompanhamento médio de 4,2 anos. Entre os homens, os níveis de glicose de 90 a 99, 100 a 125 e 126 mg / dL ou superior estiveram significativamente associados a um risco aumentado de 10%, 11% e 27% de pedras nos rins, respectivamente, em comparação com níveis de glicose abaixo de 90 mg / dL após ajuste multivariável, relataram os pesquisadores no American Journal of Kidney Diseases .

Uma HbA _1c de 6,0% a 6,4% e 6,5% ou superior foi significativamente associada a um risco aumentado de 18% e 20% de pedras nos rins, respectivamente, em comparação com uma HbA _1c menor que 5,7%. Além disso, em comparação com os homens no quintil mais baixo do HOMA-IR, aqueles no quintil mais alto tiveram um risco significativamente maior de 18% de pedras nos rins.

“Embora não seja totalmente compreendida, a resistência à insulina é uma das várias características fisiopatológicas subjacentes à associação entre desregulação glicêmica no estágio pré-diabético e nefrolitíase”, escreveram os autores.

O estudo não revelou associação significativa entre o status glicêmico e o risco de cálculos renais entre as mulheres. Esse achado pode estar relacionado aos efeitos protetores do estrogênio, de acordo com os pesquisadores, que observaram que a maioria das mulheres no estudo estava na pré-menopausa.

Em sua discussão sobre as limitações do estudo, os pesquisadores apontaram que não podiam considerar as informações alimentares, que podem influenciar o status glicêmico e a formação de cálculos. “Assim, não podemos excluir a possibilidade de alguns fatores de confusão não medidos ou residuais na associação entre status glicêmico e risco de nefrolitíase”. Além disso, eles não possuíam dados sobre a composição da pedra, tipos específicos de pedra ou química da urina. “Portanto, não conseguimos determinar que tipo de nefrolitíase foi afetada pelo status glicêmico e pela resistência à insulina”.

Referência

Kim S, Chang Y, Jung HS, et al. Status glicêmico, resistência à insulina e risco de nefrolitíase: um estudo de coorte [publicado on-line em 10 de junho de 2020]. Am J Kidney Dis . 2020.

Matéria original: https://www.renalandurologynews.com/home/news/urology/kidney-stones/kidney-stones-linked-to-elevated-glucose-in-men/